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慢性阻塞性肺病患者如何居家护理

来源:雅博体育app    作者:管理员     发布:2021-04-26 15:01     点击:

       什么是慢性阻塞性肺病?
 
       COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变,最终导致不完全可逆性气流受阻为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内)慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。
 
       如何居家护理呢?
 
       1、 戒烟  吸烟是诱发COPD的一个重要原因,也可加重患者咳嗽、咳痰,因此患者应戒烟。
       2、 社会心理支持  给予积极的心理支持,满足患者的合理需要,鼓励患者尽量参加肺康复训练,恢复自信心,多参加社交活动,给患者一个良好的治病养病的环境,帮助他们树立战胜疾病的信心。家属要经常与患者交谈,收集与患者有关的信息并记录患者的治疗及病情变化,以便复诊时使用。
       3、 药物治疗  患者出院后应遵医嘱继续服药,要正确使用气雾剂并掌握喷雾量。建议深吸气后屏住呼吸3--4秒,喷好后应漱口,这样不仅可以起到较好效果,还可预防激素气雾剂引起的口腔霉菌感染,不可随意增减剂量或停药。
       4、 长期家庭氧疗  对于COPD病人,有条件的可以进行家庭氧疗。长期氧疗是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。长期氧疗能纠正低氧血症,减少并发症,提高患者生活质量,延长慢阻肺患者的生存期,降低死亡率。氧疗注意事项:低流量持续给氧,每天15个小时以上,否则达不到预期效果。
       5、 饮食指导  给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、清淡饮食,提倡少食多餐,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,增加纤维素,控制碳水化合物量(如吃些带湿性的食物如鸡汤、鸭汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等蛋白质含量高的食物,忌食辛辣刺激肥甘厚腻之物,少吃油煎、灸烤之类食品),预防便秘而引起呼吸困难。
       6、 预防感染  对于老年COPD患者,应当积极预防感染,增强机体免疫力,提高机体抗病能力,积极预防上呼吸道感染和消除对呼吸道的刺激因素,主要包括保证患者有充足的睡眠、加强锻炼,每天坚持1--2小时的必要户外活动、有氧运动等方法。锻炼方式有:散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始活动5--10分钟,每天4--5次,适应后延长至20--30分钟,每天3--4次;运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。减少有害气体吸入,如油漆、清洁剂等;改善家庭环境,保持房间温湿度适宜,避免过冷或干燥的空气,防止呼吸道痉挛。慢阻肺患者一年四季,尤其是冬天喝早春,要注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖;雨雪或多雾天气,不要外出,可室内活动。冬春季呼吸道传染病流行时,不要到人多拥挤的公共场所去,减少感染机会。
       7、 咳嗽锻炼指导  指导患者进行有效咳嗽锻炼。方法:①身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。②做两次深呼吸后屏住气,用力自肺的深部发出,做两次短而有力的咳嗽。
       8、 呼吸肌锻炼指导  呼吸肌锻炼是COPD患者稳定期进行康复的一个非常重要内容。通过有效的呼吸肌锻炼可明显提高呼吸肌的肌力和耐力,结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。患者进行呼吸肌锻炼时,应根据病情循序渐进,非特异性呼吸肌锻炼可以通过行走、慢跑、游泳、登梯运动来实现;特异性呼吸肌锻炼可通过增加呼吸负荷的方法来达到,最简单的有吹蜡烛、吹气球、缩唇呼吸以及全身性呼吸体操锻炼。全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上进行,即腹式和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能,增强体力的作用。
       9、 复查指征  COPD患者可能并发自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、消化性溃疡等疾病。因此患者应做到每6--12个月复查一次,如出现咳嗽加剧、痰量增多黏稠、痰色变黄、气急加重、发热、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便中带血时应及时就诊。
 
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